이 안내를 활용할 상황

일부지급에서 제외·공제·미지급 담보를 구분해 이견을 전달합니다.

청구액과 지급액의 단순 차액을 확정 추가 지급액으로 쓰지 마세요. 어떤 항목의 적용에 이견이 있는지부터 특정해야 합니다.

해당 보험사의 공식 민원·재심사 안내 및 제출 서류 형식을 확인하세요. 자료열람 요청이면 요청 목적과 대상 자료를 구체적으로 적고 금융소비자보호법 제28조의 범위를 확인합니다.

작성 목적과 사용할 범위

일부지급에서 제외·공제·미지급 담보를 구분해 이견을 전달합니다.

청구액과 지급액의 단순 차액을 확정 추가 지급액으로 쓰지 마세요. 어떤 항목의 적용에 이견이 있는지부터 특정해야 합니다.

쟁점과 자료를 연결하는 확인표

아래 항목은 쟁점을 좁히기 위한 편집상 확인표입니다. 실제 제출 필수서류나 보장요건을 새로 정한 목록은 아니에요. 이미 가진 자료의 범위부터 살피고 필요한 부분의 발급·열람을 문의하세요.

이 서식에만 필요한 작성 항목
작성 항목채워야 할 내용
지급 내역[입금일 / 지급 담보 / 기지급액]
대조 항목[청구 / 인정 / 제외 / 공제 / 한도 / 지급]
이견 범위[계산 이견 / 별도 담보 부지급 / 보류 구분]
확인 근거[영수증·약관·산출표의 해당 위치]
요청 질문[차이가 난 단계와 적용 근거 설명]
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사실·이견·요청을 나눈 문서 작성하기

일부지급에서 제외·공제·미지급 담보를 구분해 이견을 전달합니다.

청구액과 지급액의 단순 차액을 확정 추가 지급액으로 쓰지 마세요. 어떤 항목의 적용에 이견이 있는지부터 특정해야 합니다.

지급 내역

입금일 / 지급 담보 / 기지급액

대조 항목

청구 / 인정 / 제외 / 공제 / 한도 / 지급

이견 범위

계산 이견 / 별도 담보 부지급 / 보류 구분

이 상황에서 놓치기 쉬운 부분

청구액과 지급액의 단순 차액을 확정 추가 지급액으로 쓰지 마세요. 어떤 항목의 적용에 이견이 있는지부터 특정해야 합니다.

공식 제출 전 본인의 원자료·수신처·서명 권한을 확인하세요. 실제로 첨부하지 않은 문서가 목록에 남아 있거나 다른 사람의 사실이 섞이지 않았는지 읽어보는 것이 좋습니다.

용도에 맞게 채우는 서식

[보험금 일부지급 이의제기 문안 / 자기작성 참고용]
※ 공식 양식이 아닙니다. 실제 계약·원자료에 맞춰 직접 검토하세요.
수신: [공식 담당 부서 직접 확인]
작성일: [직접 작성]

1. 지급 내역
[입금일 / 지급 담보 / 기지급액]

2. 대조 항목
[청구 / 인정 / 제외 / 공제 / 한도 / 지급]

3. 이견 범위
[계산 이견 / 별도 담보 부지급 / 보류 구분]

4. 확인 근거
[영수증·약관·산출표의 해당 위치]

5. 요청 질문
[차이가 난 단계와 적용 근거 설명]

최종 확인: [서명·위임·인적사항·첨부·수신처를 공식 요건에 맞게 직접 점검]

이 질문에서 자주 헷갈리는 점

이미 입금받았으면 이견을 적을 수 없나요?

수령 사실과 합의·정산 범위를 구분해 확인하세요. 관련 문서에 청구포기 조건이 있는지도 읽고, 이견 대상은 이미 받은 금액과 분리해 적으세요.

빈칸에 확실하지 않은 내용을 어떻게 적나요?

확인되지 않은 날짜·진단·금액을 추정해서 넣지 마세요. 해당 항목에 확인 필요라고 적고, 어떤 기관이나 원자료에서 확인할지 별도로 남겨두세요.

복사한 서식을 제출하기 전에 무엇을 확인하나요?

청구액과 지급액의 단순 차액을 확정 추가 지급액으로 쓰지 마세요. 어떤 항목의 적용에 이견이 있는지부터 특정해야 합니다. 실제 첨부·서명·위임과 공식 제출 요건을 마지막으로 대조하세요.